Atorvastatina: a cosa serve e come funziona

L’atorvastatina è un farmaco ampiamente utilizzato per controllare i livelli di colesterolo e trigliceridi nel sangue, appartenente alla classe delle statine.

Questo medicinale viene prescritto quando cambiamenti nello stile di vita, come dieta e attività fisica, non sono sufficienti a mantenere i livelli di colesterolo entro un range accettabile.

L’atorvastatina è indicata per trattare l’ipercolesterolemia, una condizione caratterizzata da livelli elevati di colesterolo, in particolare di colesterolo LDL, conosciuto anche come colesterolo “cattivo”.

Serve inoltre per ridurre il rischio di eventi cardiovascolari in individui considerati a rischio, come coloro che hanno già avuto un infarto, un ictus o soffrono di altri problemi legati al cuore e alla circolazione.

L’atorvastatina appartiene alla classe dei farmaci noti come statine, utilizzati per ridurre i livelli di colesterolo nel sangue. Il suo principale meccanismo d’azione è l’inibizione dell’enzima HMG-CoA reduttasi, che gioca un ruolo cruciale nella sintesi del colesterolo a livello epatico.

Bloccando questo enzima, l’atorvastatina abbassa la produzione di colesterolo endogeno, favorisce l’eliminazione delle LDL circolanti e aiuta ad aumentare il numero dei recettori per le LDL sul fegato, incrementando l’assorbimento e il catabolismo di queste lipoproteine.

L’atorvastatina è disponibile in compresse da 10 mg, 20 mg e 40 mg da assumere per via orale, generalmente una volta al giorno.

Può essere presa a qualsiasi ora del giorno – con o senza cibo -, ma è preferibile stabilire un orario fisso per l’assunzione, per esempio durante la cena, in modo da ottimizzare l’aderenza al trattamento e garantire livelli costanti del farmaco nel sangue.

Il dosaggio esatto di atorvastatina deve essere determinato in base alle esigenze del singolo paziente, in funzione dei livelli attuali di lipidi e dell’obiettivo terapeutico.

La dose iniziale solitamente è di 10 mg al giorno. A seconda della risposta del paziente, il medico può aumentare la dose fino a 20 mg, 40 mg, o addirittura 80 mg al giorno. La titolazione della dose avviene in genere dopo un intervallo di almeno quattro settimane, per consentire di valutare gli effetti del trattamento.

Prima di iniziare la terapia con atorvastatina, è fondamentale comunicare al medico tutte le condizioni di salute preesistenti, in particolare malattie epatiche, renali, o problemi muscolari. È importante anche informare il medico su tutti i farmaci attualmente in uso, inclusi quelli da banco e gli integratori, poiché possono influenzare l’efficacia dell’atorvastatina o aumentarne il rischio di effetti collaterali.

È inoltre consigliabile evitare il consumo eccessivo di alcol durante il trattamento, poiché ciò può contribuire al rischio di danni epatici. Si sconsiglia anche l’assunzione di succo di pompelmo, che può interferire con il metabolismo del farmaco e aumentare le concentrazioni plasmatiche dell’atorvastatina, potenziandone gli effetti e incrementando il rischio di effetti avversi.

L’uso dell’atorvastatina è sconsigliato durante la gravidanza e l’allattamento, poiché la sicurezza non è stata completamente stabilita in queste condizioni. Le donne in età fertile dovrebbero adottare metodi contraccettivi efficaci per evitare gravidanze durante il trattamento.

In caso di interventi chirurgici o degenze ospedaliere programmate, è importante informare il medico dell’assunzione di atorvastatina, poiché potrebbe essere necessario interrompere temporaneamente il trattamento.

L’atorvastatina può interagire con diversi farmaci, influenzando la loro efficacia o aumentando la probabilità di effetti collaterali gravi come la rabdomiolisi. Tra le interazioni più rilevanti si includono:

• Antibiotici come eritromicina
• Antimicotici, per esempio, ketoconazolo
• Farmaci per l’HIV
• Farmaci che riducono il colesterolo come i fibrati

È importante discutere con il medico tutte le terapie in corso prima di iniziare l’assunzione di atorvastatina.