Piroxicam: scopri a cosa serve, benefici, rischi e quando evitarlo

• A cosa serve il Piroxicam?
• Nomi commerciali
• Modalità di somministrazione
• Meccanismo d’azione
• Effetti collaterali
• Quando evitarlo
• Precauzioni d’uso
• Interazioni farmacologiche
• Uso in popolazioni speciali
• Anziani
• Adolescenti
• Gravidanza e allattamento

Il piroxicam è un farmaco appartenente alla classe degli antinfiammatori non steroidei (FANS), ampiamente utilizzato per le sue proprietà analgesiche e antinfiammatorie. Scoperto negli anni ’70, ha dimostrato efficacia nel trattamento di vari disturbi infiammatori.

Il piroxicam viene utilizzato principalmente per alleviare i sintomi di stati infiammatori e dolorosi nei seguenti casi:

• Osteoartrosi: contribuisce a ridurre dolore e infiammazione associati a questa patologia degenerativa delle articolazioni.
• Artrite reumatoide: aiuta a gestire l’infiammazione cronica delle articolazioni, migliorando la qualità della vita dei pazienti.
• Spondilite anchilosante: allevia il dolore e la rigidità tipici di questa malattia infiammatoria della colonna vertebrale.
• Dolori muscolari e articolari: viene spesso prescritto in caso di traumi minori o sovraccarichi, per ridurre infiammazione e dolore.

Il piroxicam è reperibile sul mercato con diversi nomi commerciali, tra cui:

• Feldene

• Brexin

• Piroxicam Teva

• Antiflog Gel

Questi prodotti possono variare leggermente nella formulazione e nelle modalità di assunzione, per cui è importante seguire attentamente le indicazioni riportate nei foglietti illustrativi.

Il piroxicam è disponibile in diverse forme farmaceutiche, adatte a varie modalità di somministrazione:

• Via orale: sotto forma di compresse o capsule, da assumere preferibilmente a stomaco pieno per minimizzare i rischi di irritazione gastrica.
• Via rettale: le supposte sono un’opzione per chi ha difficoltà ad assumere il farmaco per via orale.
• Via cutanea: creme e gel per applicazioni locali, indicati per infiammazioni e dolori a livello superficiale.
• Via intramuscolare: in forma di soluzione iniettabile, riservata normalmente a condizioni più acute o quando altre vie di somministrazione non sono praticabili.

Il piroxicam agisce attraverso l’inibizione della sintesi delle prostaglandine, composti chimici che mediano i processi infiammatori nel corpo. Lo fa bloccando l’azione degli enzimi ciclossigenasi (COX-1 e COX-2), riducendo così dolore, calore, arrossamento e gonfiore associati all’infiammazione.

Come tutti i farmaci, il piroxicam può causare effetti indesiderati. I più comuni includono:

• Disturbi gastrointestinali: nausea, vomito, diarrea, ulcere e sanguinamenti gastrici.
• Sintomi cutanei: rash, prurito o altre reazioni cutanee.
• Problemi renali: può alterare la funzionalità renale, richiedendo attenzione in pazienti predisposti.
• Effetti cardiovascolari: aumento del rischio di eventi trombotici, come infarto o ictus, specie a dosi elevate.

E’ fondamentale monitorare la propria salute durante un trattamento con piroxicam e riferire prontamente al medico qualsiasi anomalia.

L’uso di piroxicam è sconsigliato in vari contesti clinici, tra cui:

• Allergie ai FANS: pazienti con ipersensibilità ai FANS devono evitare questo farmaco.
• Patologie gastrointestinali: in caso di ulcere attive o disturbi del tratto intestinale, il piroxicam è controindicato.
• Malattia renale o epatica severa: l’uso deve essere evitato in persone con grave compromissione renale o epatica.
• Gravidanza e allattamento: sconsigliato, poiché può avere effetti negativi sul feto o neonato.

Inoltre, il piroxicam dovrebbe essere usato con cautela in pazienti con condizioni cardiovascolari preesistenti o asma.

Durante il trattamento è consigliato evitare l’esposizione prolungata al sole, per ridurre il rischio di fotosensibilizzazione. 

Inoltre, il consumo di alcol dovrebbe essere limitato, in quanto può aumentare il rischio di effetti collaterali gastrointestinali.

Il piroxicam può interagire con diversi altri farmaci di uso comune, potenziando o riducendo l’efficacia:

• Acido acetilsalicilico e altri FANS: aumentano il rischio di ulcerazioni e sanguinamenti.
• Corticosteroidi: possono intensificare l’irritazione gastrica.
• Anticoagulanti come il warfarin: rischio aumentato di sanguinamento.
• Farmaci antipertensivi: il piroxicam può ridurre la loro efficacia.

È cruciale informare il medico di tutti i farmaci in uso prima di iniziare un trattamento con piroxicam, per evitare interazioni pericolose.

Negli anziani, i FANS, incluso il piroxicam, devono essere somministrati con cautela per l’aumentato rischio di effetti collaterali gastrointestinali e cardiovascolari.

L’uso non è generalmente raccomandato nei minorenni se non sotto stretto controllo medico, poiché non ci sono dati sufficienti riguardo la sicurezza d’uso in questa classe d’età.

Durante la gravidanza, soprattutto nel terzo trimestre, il piroxicam è controindicato in quanto può causare malformazioni congenite e complicanze sia per la madre che per il feto. 

Anche durante l’allattamento è sconsigliato, in quanto passa nel latte materno.