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Mioglobina nel sangue, o mioglobina ematica, mioglobinemia


La mioglobina è una proteina globulare di piccole dimensioni che ha il compito di trasportare l’ossigeno ai mitocondri, che sono presenti nelle cellule del tessuto muscolare e quindi nel cuore e in altri muscoli, dove viene utilizzato per produrre energia. La sua colorazione rossa è determinata dalla presenza di un gruppo eme, avente al centro un atomo di ferro ferroso, come l’emoglobina.

Perché fare il test per la mioglobina?

Il test per la mioglobina viene effettuato come supporto per:

  • Diagnosticare patologie associate a un danno alle cellule muscolari
  • Rilevare l’eventuale presenza di un danno muscolare
  • Rilevare livelli elevati di mioglobina nelle urine, in grado di provocare seri danni renali

Quando fare il test per la mioglobina?

È utile fare il test a seguito di eventi traumatici che potrebbero aver danneggiato il muscolo cardiaco e scheletrico e in presenza di sintomi quali:

  • Debolezza
  • Dolore muscolare
  • Urine scure, che possano far sospettare la presenza di un danno muscolare

Campione richiesto?

Viene prelevato un campione di sangue venoso.

Preparazione

No, l’esame non richiede alcuna preparazione. 

Serve il digiuno?

, è consigliabile che il paziente si presenti a digiuno per effettuare l’esame. In ogni caso, il medico responsabile della prescrizione di tale analisi saprà fornire giuste e maggiori informazioni in base al quadro clinico del paziente.

È opportuno fare l’esame per la mioglobina di prima mattina?

, è opportuno fare questo test di prima mattina.

In cosa consiste l’esame per la mioglobina?

La mioglobina è una piccola proteina capace di legare l’ossigeno e presente sia nel muscolo scheletrico che in quello cardiaco. Ha infatti la funzione di catturare nel tessuto muscolare l’ossigeno, molecola necessaria per la produzione dell’energia utile alla contrazione del muscolo. L’eventuale danneggiamento del tessuto muscolare scheletrico e cardiaco determina il rilascio di grandi quantità di mioglobina nel circolo ematico.

Questa piccola proteina viene quindi filtrata dal sangue a livello renale ed eliminata con l’urina, ma nel caso in cui vengano rilasciate elevate quantità di mioglobina nel circolo ematico, si rischia di avere un danno a livello renale e conseguente insufficienza renale.

Cosa sappiamo con l’esame della mioglobina?

Questo test viene solitamente prescritto negli esami del sangue per rilevare l’eventuale presenza di un danno tissutale. La mioglobina infatti viene rilasciata nel circolo ematico in caso di traumi al tessuto cardiaco e muscolare. Nel caso in cui il danno si riveli essere molto grave i livelli ematici di mioglobina aumenteranno, nel giro di poche ore, molto rapidamente.

Questa proteina viene filtrata dal circolo ematico attraverso i reni e rilasciata nell’urina. Proprio per questo motivo è possibile che venga richiesta la misura della mioglobina urinaria, soprattutto in quei pazienti con una rottura estensiva del muscolo scheletrico (rabdomiolisi).

I livelli di mioglobina indicheranno così sia l’entità di un danno alle fibre muscolari che di quelle renali, essendo una proteina tossica proprio per i reni.

Quando viene prescritto l’esame della mioglobina?

L’esame della mioglobina viene prescritto in seguito a un danno muscolare causato da:

La mioglobina urinaria può essere richiesta invece quando il paziente presenta un esteso danno al muscolo scheletrico, con rottura del muscolo stesso e conseguente danno renale.

Utile da sapere

Un aumento della concentrazione ematica di mioglobina, rispetto ai valori normali (0-85 ng/mL), può essere indice di un danno muscolare recente o di una sofferenza cardiaca in atto. È anche per questo motivo che il test viene utilizzato in pronto soccorso: per escludere un eventuale attacco cardiaco.

L’aumento di mioglobina può avvenire in pazienti con:

  • Miosite, infiammazione del muscolo scheletrico
  • Rabdomiolisi, rottura estensiva del muscolo scheletrico
  • Qualsiasi patologia muscolare, compresa la distrofia muscolare
  • Traumi muscolari dovuti a incidenti
  • Convulsioni
  • Interventi chirurgici
  • Infarto del miocardio
  • Ipertermia

Anche nell’urina, solitamente, la mioglobina è presente in quantità bassissima o non rilevabile. Nel caso in cui si riscontri un aumento di concentrazione, situazioni determinanti questo evento includono:

  • Eccessiva attività fisica in soggetti non allenati
  • Lesioni da schiacciamento
  • Distrofia muscolare
  • Tossine
  • Utilizzo di alcuni farmaci
  • Infezioni virali
  • Ustioni
  • Patologie genetiche
  • Disordini metabolici riguardanti i muscoli

I valori di riferimento degli esami di laboratorio possono variare a seconda della metodologia di analisi dei campioni, quelli indicati in questa scheda hanno uno scopo puramente informativo. Fai sempre riferimento alle indicazioni riportate sul tuo referto.