Visita Oculistica Pediatrica

La visita oculistica pediatrica: una tappa fondamentale per il benessere dei più piccoli

Difetti della vista quali miopia, astigmatismo e ipermetropia sono problematiche comuni durante l’età evolutiva e possono compromettere in modo significativo la quotidianità dei bambini. Dalla capacità di leggere a quella di valutare la posizione degli oggetti e le distanze: tutte queste attività sono legate a una buona capacità visiva.

La visita oculistica pediatrica è dunque un appuntamento fondamentale, che non andrebbe mai mancato, anche in assenza di disturbi della vista. Consente infatti di monitorare il corretto funzionamento dell’occhio e correggere eventuali deficit visivi. I notevoli progressi registrati nell’ambito della oftalmologia pediatrica consentono oggi di arrivare in tempi celeri a una diagnosi e cura dei difetti della vista, con ottime prospettive di riabilitazione.

Quando si fa la prima visita oculistica ai bambini?

Secondo i protocolli condivisi da oculisti e pediatri, durante la crescita infantile l'oculista pediatrico dovrebbe effettuare almeno tre controlli oftalmologici:

• una prima visita oculistica entro i 6 mesi di vita se vi è una storia familiare di patologie oculari congenite (strabismo, cataratta) e se i genitori o il pediatra si accorgono di una qualche anomalia oculare (lacrimazione persistente eventualmente accompagnata a secrezione, occhi arrossati, ptosi palpebrale, protrusione bulbare, deficit della motilità pupillare o asimmetria del diametro pupillare, presenza di un riflesso pupillare biancastro). Per il neonato, l'oculista pediatrico effettua un esame degli annessi oculari, del segmento anteriore dell’occhio, dei riflessi pupillari, della motilità oculare e del fondo oculare previa instillazione di una goccia di collirio midriatico.
• Una visita all’età di 2-3 anni se verranno rilevati atteggiamenti anomali del capo, deviazioni oculari, difficoltà nell’afferrare gli oggetti o a percepire gli oggetti nello spazio circostante. La visita oculistica include gli esami già menzionati, il controllo dell’acuità visiva e un esame della rifrazione, effettuato dopo l'installazione ripetuta di un collirio cicloplegico. Questo permette di rilevare eventuali difetti visivi rilevanti e asimmetrici tra i due occhi, che potrebbero portare a fenomeni di soppressione visiva e, successivamente, ad ambliopia (“occhio pigro”). Se si interviene precocemente con la correzione ottica e con trattamenti rieducativi è possibile sviluppare una buona acutezza visiva bilaterale.
• Un controllo all’età di 6-7 anni per rilevare difetti visivi e/o altre patologie oculari. La visita oculistica comprende un esame complessivo del bulbo oculare e della motilità oculare, un esame soggettivo dell’acutezza visiva e un esame della rifrazione in cicloplegia.

Quando anticipare il controllo della vista?

È opportuno anticipare il controllo della vista in caso di comportamenti anomali e lamentele da parte del bambino. Intervenendo per tempo, infatti, saranno maggiori le possibilità di recupero. Rientrano tra i disturbi da prendere subito in carico:

• Inclinazione della testa
• Sfregamento frequente degli occhi
• Sensibilità alla luce
• Riflesso bianco della pupilla (leucocoria)
• Arrossamento dell’occhio
• Difficoltà a leggere la lavagna
• Tendenza ad avvicinarsi al televisore
• Difficoltà nella lettura da vicino
• Mal di testa 

Qualora, in qualsiasi momento dello sviluppo del bambino, vi fosse la necessità di ulteriori indagini o trattamenti specifici di tipo medico, ortottico o chirurgico, gli oculisti del Santagostino provvederanno ad indirizzare i genitori verso la struttura sanitaria più idonea al caso specifico.  In caso di dubbi o domande che richiedono un semplice confronto con lo specialista, è possibile richiedere anche un videoconsulto online.

Come si svolge una prima visita oculistica?

La visita oculistica pediatrica prevede un esame obiettivo oculistico, volto all’accertamento di eventuali difetti refrattivi. Il controllo prevede la dilatazione pupillare grazie all’utilizzo di gocce, che consentono una migliore visualizzazione delle strutture oculari. 

L’instillazione del collirio non implica in alcun modo manovre dolorose, ma avrà come conseguenza l’incapacità da parte del bambino di mettere a fuoco le immagini ravvicinate. La misurazione della vista avviene valutando la capacità del paziente di riconoscere lettere, simboli o disegni prima con un occhio e poi con l’altro, da lontano e da vicino.  La valutazione ortottica viene invece effettuata a parte prenotando una visita ortottica pediatrica.