Distorsione della caviglia. Sintomi, diagnosi, rimedi

Come si definisce una distorsione alla caviglia?

Si parla di distorsione della caviglia quando i rapporti articolari tra due superfici dell’articolazione della caviglia risultano momentaneamente persi o non del tutto completi. Nel concreto, si ha una distorsione della caviglia quando questa articolazione subisce una flessione una rotazione oppure una torsione eccessive e inaspettate. Queste forzature, che avvengono verso l’interno o verso l’esterno, superano l’ampiezza fisiologica di movimento.

A loro volta, flessioni, rotazioni o torsioni eccessive arrivano a determinare un allungamento abnorme o un vero e proprio strappo dei legamenti, le fasce costituite da tessuto connettivo che sorreggono, uniscono e stabilizzano le ossa dell’articolazione della caviglia. Questa dinamica vale sia per la distorsione alla caviglia che per tutti gli altri tipi di distorsione.

Tipi di distorsione della caviglia

Le distorsioni della caviglia possono essere:

• di primo grado. Coinvolge una lesione lieve dei legamenti con un minimo stiramento o strappo. Il dolore è generalmente moderato, il gonfiore è leggero e la funzione è solo leggermente compromessa.
• di secondo grado. Questa è una lesione moderata con rottura parziale dei legamenti. Il dolore è più significativo, il gonfiore è più evidente e la funzione della caviglia è notevolmente compromessa.
• di terzo grado. Si tratta di una lesione grave con rottura completa dei legamenti. Il dolore è intenso, il gonfiore è significativo e la funzione della caviglia è gravemente compromessa. Nei casi più gravi, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per riparare i legamenti danneggiati.

Che differenza c’è tra storta e distorsione?

I termini storta e distorsione sono spesso usati come sinonimi, ma descrivono condizioni diverse. Con il termine “storta” si indica un infortunio che di solito implica un dolore temporaneo e un lieve gonfiore. Una storta può inoltre comportare un minimo stiramento dei legamenti senza danni significativi. In questo senso, può considerarsi una forma lieve di distorsione, senza alcuna lesione evidente. Il recupero è tipicamente rapido.

La distorsione, come detto, è invece un infortunio vero e proprio dei legamenti.

Con quali sintomi di manifesta?

In caso di trauma distorsivo, nella maggior parte dei casi i sintomi possono includere quanto riportato nella tabella.

Come capire se una distorsione alla caviglia è grave?

Per capire se una distorsione alla caviglia è grave e necessita di un intervento medico specifico, si possono osservare alcuni sintomi che indicano la severità dell’infortunio. Il primo dato è il gonfiore, o edema: una caviglia che si gonfia immediatamente dopo il trauma può indicare una distorsione più seria. Si possono quindi confrontare le caviglie per osservare se quella colpita appare visivamente più grande.

Altro segno significativo di una distorsione grave alla caviglia è la capacità o meno di appoggiare peso sull’articolazione colpita. Se la persona non riesce a camminare o a sopportare il peso sul piede interessato, potrebbe trattarsi di una distorsione di grado elevato. Altri segni di cui tenere conto sono, infine, l’instabilità dell’articolazione e la forte limitazione nei movimenti articolari.

Come si diagnostica?

Per diagnosticare una distorsione della caviglia, il medico esaminerà la caviglia alla ricerca di gonfiore, sensibilità e segni di ecchimosi. Potrebbe anche ordinare una radiografia o una risonanza magnetica per escludere la presenza di una frattura o altre lesioni.

Cosa si deve fare in caso di distorsione?

Per la cura di una distorsione alla caviglia, il trattamento mira a ridurre il dolore, il gonfiore e ripristinare la funzionalità dell'articolazione. Inizialmente, è utile il riposo per evitare ulteriori danni. L’applicazione di ghiaccio può ridurre il gonfiore e alleviare il dolore nelle prime fasi, mentre la compressione con una fasciatura elastica può aiutare a controllare il gonfiore e fornire un sostegno leggero.

L’elevazione della caviglia sopra il livello del cuore, quando possibile, favorisce il drenaggio dei fluidi e può ridurre il gonfiore. Farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS) possono essere raccomandati per ridurre l’infiammazione e il dolore.

La fisioterapia svolge un ruolo essenziale nel recupero. Una volta che il dolore e il gonfiore si riducono, il fisioterapista può sviluppare un programma di esercizi specifici per rafforzare i muscoli della caviglia e migliorare la sua stabilità e mobilità.

In alcuni casi potrebbe essere consigliato l’uso di tutori per fornire supporto aggiuntivo. Per distorsioni molto gravi, in particolare se coinvolgono una rottura completa dei legamenti, l’intervento chirurgico può essere necessario per riparare i tessuti danneggiati. È possibile scongiurare l’evenienza di trombosi, così come di flebiti, grazie alla somministrazione di eparina.

Quanto dura il dolore di una distorsione?

Il dolore di una distorsione alla caviglia può durare da alcuni giorni a diverse settimane, a seconda della gravità della lesione. Potrebbe essere necessario assumere farmaci antidolorifici per alleviare il dolore.

Quanto tempo ci vuole per guarire?

I tempi di recupero per una distorsione della caviglia dipendono dalla gravità della lesione. In caso di distorsioni di primo grado, la guarigione può richiedere solo pochi giorni. Per i casi più gravi, il tempo di guarigione può essere lungo e potrebbe richiedere fino a 12 settimane.

Come dormire con una distorsione?

Durante la fase di guarigione, può essere difficile dormire con una distorsione alla caviglia. È importante mantenere la caviglia sollevata durante il sonno, ad esempio utilizzando un cuscino sotto la gamba.

In alcuni casi, potrebbe essere necessario limitare l’attività fisica fino alla guarigione completa della caviglia.

Prevenzione della distorsione alla caviglia

In generale sarebbe opportuno cercare di prevenire simili lesioni quando possibile. Utilizzare scarpe adatte durante la pratica sportiva o durante le attività quotidiane può aiutare a ridurre il rischio di trauma distorsivo alla caviglia.

Lo svolgimento di regolare attività fisica, anche focalizzata al rafforzamento della caviglia, può essere una scelta opportuna, anche per il benessere generale di tutte le articolazioni e dell’apparato muscolo-scheletrico.