Denti storti, cause e come curarli in modo efficace

Cosa si intende per denti storti?

Per denti storti s’intende quella condizione in cui i denti dell’arcata inferiore o superiore non sono allineati correttamente nella mascella, e non si incontrano perfettamente quando la bocca è chiusa.

In questa condizione, i denti si presentano dunque con una disposizione visibilmente irregolare, influendo sulla funzionalità sia della parte anteriore che di quella posteriore della bocca. Questa condizione può manifestarsi in diversi modi, ad esempio:

• sovrapposizione: i denti si sovrappongono parzialmente o completamente l’uno sull’altro. Il problema è particolarmente visibile in caso di incisivi storti 
• affollamento: si verifica quando lo spazio nell'arcata dentale è insufficiente, con il conseguente accumulo dei denti in uno spazio limitato
• spazi tra i denti (o diastemi), a causa di dimensioni dentali ridotte o di perdita di elementi dentari
• denti sporgenti o retratti: alcuni denti possono sporgere in avanti o essere retratti rispetto alla posizione normale, influenzando l'aspetto estetico del sorriso e la funzionalità della bocca
• disposizione disordinata: ad esempio, con la presenza di spazi irregolari tra i denti, che crea una sensazione di disarmonia nella bocca.

Nonostante i denti storti rappresentino uno dei problemi odontoiatrici più diffusi, colpendo individui di tutte le età, spesso non sono considerati una ragione sufficiente per consultare il dentista. Tuttavia, la questione va oltre l'aspetto estetico: la presenza di denti visibilmente disallineati porta con sé tutta una serie di problematiche connesse.

Una dentatura non correttamente allineata, infatti, può compromettere le normali funzioni di masticazione, respirazione e fonazione, influenzando la salute dell'intero organismo. Inoltre, anche l'igiene orale può essere compromessa. Per tutte queste ragioni, è importante affrontare tempestivamente il problema, considerando non solo l'aspetto estetico, ma anche le implicazioni sulla salute orale e generale.

Quali sono le cause dei denti storti?

I denti storti possono essere legati a fattori genetici, condizioni e patologie orali e dentali oppure ad atteggiamenti scorretti, specialmente durante l’infanzia. In particolare, incidono sulla possibilità di sviluppare la condizione abitudini come:

• succhiarsi il pollice
• utilizzare per troppo tempo il ciuccio o il biberon, anche oltre i 3 anni di età
• spingere i denti con la lingua, che può essere un’abitudine acquisita nei primissimi mesi, durante l’allattamento. 

Anche perdere i denti da latte troppo presto, o doverli estrarre, può portare all'eruzione di denti definitivi storti. Inoltre, anche l’insorgere di alcuni disturbi del cavo orale può provocare uno scorretto allineamento dentale. 

In generale, le cause più frequenti dei denti storti includono:

• sovrapposizione e posizionamento irregolare dei denti
• malocclusione dentale genetica
• dimensioni troppo ridotte della mascella
• caduta dei denti nei soggetti adulti
• bruxismo, ovvero l’abitudine a digrignare i denti, che usura i denti e ne altera la forma
• gengivite e parodontite cronica: a causa dell’infiammazione a carico del tessuto osseo e gengivale diminuisce il sostegno ai denti, che finiscono per spostarsi
• caduta precoce dei denti da latte nei bambini
• comportamenti infantili controproducenti: succhiare il ciuccio, il dito oppure il biberon superati i tre anni o esercitare una pressione sui denti con la lingua sono le cause maggiori dei denti storti nei bambini
• interventi mal eseguiti di otturazione o incapsulamento dentale 
• tumori del cavo orale e della mandibola.

Denti storti da ciuccio

I denti storti causati dall'uso prolungato del ciuccio possono presentarsi con una serie di problematiche. Tra queste possono essere riscontrate:

• restringimento del palato
• malocclusioni 
• pattern di deglutizione anomali
• morso aperto anteriore
• denti sporgenti.

Questi problemi sono spesso correlati tra loro e possono manifestarsi contemporaneamente. Come già accennato, i rischi più importanti si verificano quando l'uso del ciuccio si prolunga oltre i primi 2-3 anni di età. 

Perché i denti diventano storti da adulti?

Le cause dei denti storti negli adulti sono connesse alla fisiologica evoluzione della struttura scheletrica e al naturale spostamento dei denti con il passare degli anni. Nel corso del tempo, infatti, la mandibola tende ad avanzare sempre più in avanti, portando le arcate dentali ad avvicinarsi, con inevitabili conseguenze sull’assetto dei denti, che finiscono per disallinearsi o accavallarsi.

Anche la comparsa dei denti del giudizio può avere un ruolo in questo fenomeno: spesso questi molari non hanno lo spazio sufficiente per inserirsi armonicamente all’interno dell’arcata e causano uno spostamento degli altri denti. Il processo di invecchiamento, infine, provoca l’assottigliamento delle labbra, che a sua volta causa una pressione sui denti e il restringimento dello spazio interdentale.

Cosa comporta avere i denti storti? Complicazioni e conseguenze

Le conseguenze dei denti storti sono molteplici. Questa condizione può influire non solo sullo stato di salute dei denti ma anche su altri aspetti a essa correlati:

• disturbi nella masticazione dei cibi
• difficoltà nel fare una pulizia corretta e completa dei denti: i denti storti sono più difficili da spazzolare e detergere con il filo interdentale e per questo sono più vulnerabili all’azione dei batteri e alle malattie che ne derivano
• fragilità dei denti: denti male allineati possono causare una distribuzione irregolare delle forze durante la masticazione, mettendo in tensione un lato dei denti rispetto all'altro. Questo può portare a una maggiore probabilità di rotture o scheggiature 
• difficoltà a serrare le labbra e conseguente respirazione attraverso la bocca
• fastidio o dolore al volto
• problemi relativi alla postura
• mal di testa
• acufeni
• più raramente, compromissione del linguaggio.

In particolare, quando a essere disallineato è il dento del giudizio, si può generare una pressione sui molari adiacenti, determinando dolore e fastidio. Inoltre, un dente del giudizio storto può provocare sovraffollamento nella bocca, causando un allineamento errato degli altri denti. In alcuni casi, un dente del giudizio storto potrebbe non erompere correttamente attraverso la gengiva, portando potenzialmente a infezione o formazione di ascessi.

Cosa fare se ho i denti storti? Trattamenti e cure

La cura tradizionale per trattare uno o più denti storti è l’ortodonzia correttiva, che prevede l’applicazione di apparecchi dentali di diversa tipologia:

• apparecchio fisso, costituito da piccole placche metalliche disposte su ciascun dente, legate tra loro da un filo metallico, che scorre lungo l’arcata dentaria e applica una forza che consente di allineare i denti. Oggi sono disponibili congegni assemblati con placche di colore chiaro o trasparenti, molto meno evidenti rispetto a quelle metalliche e per questo più gradevoli
• apparecchio mobile, un dispositivo rimovibile che, per raggiungere la massima efficacia terapeutica, deve essere portato per un minimo di 20 ore al giorno
• apparecchio linguale o interno, dal funzionamento analogo ai comuni apparecchi fissi con attacchi esterni, ma che, a differenza di questi, viene applicato sulla superficie interna dei denti, rivolta verso la lingua, e dunque non risulta visibile dall’esterno
• apparecchio invisibile, una soluzione meno invasiva sotto il profilo estetico e più semplice da gestire dal punto di vista dell’igiene e della manutenzione, che si basa sull’utilizzo di mascherine trasparenti realizzate su misura che vanno sostituite ogni due settimane. Si tratta, come nel caso dell’apparecchio mobile, di un dispositivo che, per essere efficace, va indossato per un numero minimo di ore al giorno.

La scelta della soluzione più indicata per il singolo paziente deve essere stabilita dal dentista oppure ortodontista, che avrà cura di esaminare in modo accurato il quadro specifico e individuare il modo migliore per intervenire.

Per allineare un unico dente storto può essere necessario intervenire anche sugli altri denti. Si tratta di una valutazione che dipende dall’entità del problema e dalla presenza di eventuali disturbi collaterali, come per esempio la possibilità di inclusioni dentali, la presenza di un morso anomalo oppure di denti del giudizio che vanno estratti per avere maggiore spazio di manovra nell’inserimento dell’apparecchio ortodontico.

Come raddrizzare i denti storti senza apparecchio?

Ricorrere all’ortodonzia correttiva non è tuttavia il solo modo per raddrizzare uno o più denti storti. Oggi, rispetto ai classici apparecchi dentali, le possibilità messe a disposizione dalla moderna ortodonzia sono molto più numerose. Tra le soluzioni contro i denti storti più in voga attualmente ci sono sicuramente le faccette dentali o faccette estetiche, che vengono applicate sulla superficie dei denti per mascherarne i difetti.

Si tratta di un metodo di intervento puramente estetico, che non corregge la forma o la posizione dei denti, ma si limita a migliorarne l’aspetto esteriore, rendendo più armonico il sorriso.

Quanto costa aggiustare i denti storti?

La spesa per allineare i denti storti può variare a seconda della durata del trattamento, dal tipo di dispositivo utilizzato, dal problema da trattare e dai materiali utilizzati. Gli apparecchi fissi, e ancor più quelli mobili, rappresentano l’opzione più economica. I costi salgono con gli apparecchi invisibili e linguali, considerata le tecnologie di realizzazione più avanzate e il più gradevole risultato estetico.

Anche per quanto riguarda le faccette dentali, i costi sono variabili a seconda del numero complessivo dei denti da rivestire, del materiale con cui si realizzano le lamine e della complessità dell’intervento. Al Santagostino, il costo di una terapia ortodontica fissa completa è di circa 4000 euro.